甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一种抗代谢药物,可用于治疗多种恶性肿瘤、自身免疫性疾病和类风湿性关节炎等疾病。它是一种叶酸拮抗剂,通过抑制葉酸代謝的關鍵酶二氢叶酸还原酶(dihydrofolate reductase,DHFR),阻止细胞合成DNA和RNA,从而抑制细胞分裂和增殖。
甲氨蝶呤的化学名称是N-[4-[[(2,4-二氧代-6-甲基)哌啶-1-基]甲基]苯基]甲酸,化学式为C20H22N8O5,分子量为454.44。它是一种白色或淡黄色结晶性粉末,极易溶于水和甲醇,稍溶于乙醇和乙醚。甲氨蝶呤的药理作用主要是通过抑制DHFR的活性,从而干扰细胞的DNA和RNA合成,抑制细胞的增殖和分裂。
甲氨蝶呤的临床应用非常广泛,可用于治疗白血病、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、骨髓瘤、宫颈癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤,也可用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病等,以及预防移植排异反应。甲氨蝶呤的副作用较多,主要包括口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、骨髓抑制等,因此在使用过程中需密切监测患者的反应和副作用,以便及时调整治疗方案。
总之,甲氨蝶呤是一种重要的抗癌药物和免疫调节剂,具有广泛的临床应用价值。但是由于其副作用较多,应严格按照医嘱使用,并在使用过程中密切监测患者的反应和副作用。